以为感冒,实为暴发性心肌炎!厦门17岁少女命悬一线……这些症状千万警惕

Mark wiens

发布时间:2020-06-18

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17岁花季少女小罗

前不久刚经历了一场凶险的“劫难”

原以为只是普通的感冒发热

不曾想竟一度出现 休克、心衰和呼吸衰竭

命悬一线!

那么

她是怎么从鬼门关走回来的呢?

咳嗽4天,伴胸闷、呼吸困难

女生被确诊为暴发性心肌炎

近日

来自四川的女学生小罗

发热咳嗽4天

伴胸闷、呼吸困难三个小时

到厦门市第五医院(简称市五院)

就诊并住院

心内科李勇胜主任

诊断为 暴发性心肌炎

李主任考虑到该疾病起病隐匿

恶化迅速,死亡率极高(达到80%以上)

立刻启动多学科会诊机制

并转入重症医学科救治

医生们正在讨论小罗的病情。

果不其然

小罗病情迅速恶化

很快进入休克状态

血压40/20mmHg

出现各种恶性心律失常

呼吸、循环衰竭,意识不清

生命危在旦夕

多学科会诊开展治疗

五天抢救,女生逐渐康复

危急之刻

重症医学科江炳源教授专家团队

凭借着精湛的技术和一流的设备

立即启用 体外膜肺氧合技术(ECMO)

支持心肺功能

并开始持续不间断 血液透析滤过(CRRT)

协助肝、肾排出体内毒素

同步进行了各种治疗

五院的医生们正在对小罗进行治疗。

在积极有效抢救下

小罗生命体征逐渐平稳

患者小罗度过了危险期,转入心内科继续治疗,比出了胜利的手势。

历时五天的抢救

小罗意识恢复、各脏器的功能逐渐恢复

度过了危险期

五天之后,顺利撤机

小罗转入心内科继续治疗

半个月后,小罗痊愈出院

患者父亲送锦旗。

万万没想到

一场看似普通的感冒竟然如此凶险!

下面晚报君带大家认识一下这种病!

致命的暴发性心肌炎

心肌炎,简单地讲,就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。根据不同的情况心肌炎主要分为:

感染性心肌炎最常见的原因就是细菌或病毒的感染。

非感染性心肌炎,它可以是中毒、过敏,或者是代谢性疾病,如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。

人的心脏内部有一个传导系统。当病毒侵袭心脏时,如果传导系统受影响,心脏就不能协调运行了,有可能会出现房室分离现象,进而引发心室纤颤,可能引发猝死。

诱发暴发性心肌炎的主要原因一是传导系统受损,二是心肌弥漫性损伤。因暴发性心肌炎可能会导致休克或心衰,如果不能及时有效地进行治疗, 会导致心脏猝死,引起患者死亡。

据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》中披露:我国为世界上发生心源性猝死最多的国家,保守估计每年约有54.4万人发生心源性猝死,相当于每天约1500人,每分钟约1人因心脏骤停而离世。职场人常常由于长期的过度劳累、过度运动、过度减肥而导致自身免疫力下降, 40岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群,约占到心脏猝死人数的70%,且有增长趋势。

相比老人、儿童而言,青壮年人群的自身免疫力更强,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时,也损伤自身的心肌细胞。因此建议职场人工作要劳逸结合、运动要循序渐进、同时要采取科学的减肥方法。

正因为感冒十分常见,而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈,再加之 暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。

患上病毒性感冒,如果不及时治疗,病毒进入呼吸道,通过血液循环到达心脏,会入侵心肌细胞。此时,人的免疫系统就会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎 。

感冒和心肌炎之间有什么内在联系?

并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。通常来讲,病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤,另一个方面,由于自身体内的免疫反应,在杀死病毒的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。所以感冒时,一定要注意休息。

病毒性心肌炎有后遗症吗?

有的是不可逆的。有一种情况是,假如这种病毒没有被及时清除掉,那么可能会在体内造成持续地损伤,最终形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以产生扩展性心肌炎,导致心功能衰竭。另外一种,就是心肌细胞损伤后引起传导系统的损伤,可能会留有疤痕。疤痕可以诱发心律失常,出现心悸的表现。得过心肌炎的患者,尽量避免过度运动。

暴发性心肌炎有黄金救治时间段吗?

暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限。但是当出现严重症状时,如出现晕厥、休克、血压下降、四肢冰冷,要立马紧急送到有体外生命支持设备的医院进行抢救,才能够保证生命的安全。

暴发性心肌炎有什么症状?

暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒病毒已经累及心脏了,要引起警惕,需立即前往医院就医。更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救,如各省市的三级甲等医院。在这种设备的支持下,暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。

戴舒静 :邱丽莎 综合央视财经(cctvyscj)、生命时报等

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